Aciphex 85

+

The New York Times La acidez Alivio, De Aciphex a Zantac por Mary Duenwald 22 de de febrero de, 2005 Cinco medicamentos para la acidez populares funcionan esencialmente de la misma manera, pero sólo uno de ellos, Prilosec, se vende sin receta médica. ¿Eso quiere decir que no es tan eficaz como los otros no, según los médicos, Prilosec funciona tan bien como los medicamentos recetados para la mayoría de la gente - pero sólo si pueden conseguir sus manos en él. Las píldoras son tan escasos que muchas farmacias están pidiendo a los clientes que esperar dos semanas o más para los alimentos frescos. Algunos pacientes han rastreado el medicamento llamando en torno a otras tiendas o ir de compras en eBay. Otros han cambiado a marcas de venta con receta como Prevacid, Nexium, Protonix y Aciphex, que cuestan entre cinco y seis veces más. Los fármacos pertenecen a una clase conocida como inhibidores de la bomba de protones, o P. P.I. s. Sin embargo, otra alternativa es cambiar a los bloqueadores menos potentes y menos costosos over-the-counter de ácido como Zantac o Tagamet, o antiácidos incluso anticuados como Rolaids y Pepto-Bismol, que los médicos dicen oferta alivio a muchas personas con acidez estomacal de leve a moderada . Un efecto secundario de la escasez, en otras palabras, puede ser la de demostrar que P. P.I. s a menudo no son la opción más económica. Diciendo que son el mejor tratamiento para la acidez estomacal es un poco como decir que conducir un Rolls-Royce al supermercado es la mejor manera de llegar allí, dijo el Dr. Jerry Avorn, internista del Hospital Brigham y de Mujeres, en Boston, autor de gran alcance medicamentos: Los beneficios, riesgos y costos de los medicamentos recetados. A los precios actuales, es derrochador e irracional para que sean lo primero que un paciente o un médico piensa en cada vez que ven un dolor de barriga. Los estadounidenses gastaron 13,5 mil millones de P. P.I. s sobre la prescripción en 2003, por lo que la clase segunda mayor venta de drogas, después de medicamentos reductores del colesterol, de acuerdo con NDCHealth, una compañía de información sanitaria. Los medicamentos se usan para tratar la ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico), cuyo síntoma principal es la acidez estomacal recurrente, y para curar las úlceras esofágicas que puede causar. Más de 60 millones de estadounidenses sufren de ERGE al menos mensualmente, según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Estas condiciones son tan comunes y las drogas son tan seguros que los pacientes pasan a través de ellos como el agua, dijo el Dr. Nicholas Shaheen, director del Centro de Enfermedades del Esófago y deglución de la Universidad de Carolina del Norte. La demanda de inhibidores de la bomba de protones ha sido impulsado por un aluvión de anuncios. AstraZeneca, lo que hace Nexium, gastó más de 110 millones de dólares en anuncios de televisión para la píldora púrpura año pasado, según el Informe de vigilancia de AARP. AstraZeneca también hace Prilosec, el medicamento con receta de mayor venta antes de que entrara en el mostrador hace menos de dos años. Químicamente, los dos fármacos son distintos, pero mantienen las células del estómago a partir de la producción de ácido de una manera similar. Y los médicos dicen que trabajan igual de bien para una gran mayoría de los pacientes. A menos que su condición es muy mala, que usted va a hacer muy bien en cualquiera de los fármacos, dijo el Dr. Shaheen. Prevacid, Aciphex y Protonix, los otros P. P.I. s con receta, también funcionan básicamente de la misma manera. Es cierto que existen diferencias químicas entre ellos, pero no hubo diferencias clínicas significativas, siempre que la dosis son los mismos, dijo el Dr. Steven F. Moss, un gastroenterólogo en la Escuela de Medicina de Brown. Prilosec está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el auto-tratamiento de la acidez estomacal frecuente, que, si se produce, al menos, dos veces por semana, entra en la definición de la ERGE. Prilosec uso debe limitarse a un ciclo de 14 días cada cuatro meses. El medicamento de venta libre no plantea ningún peligro especial con el uso prolongado. Sin embargo, las personas cuyo ardor de estómago persiste por más de dos semanas debe acudir al médico para comprobar si hay problemas más graves, como cicatrices en la garganta o esófago de Barrett, una enfermedad precancerosa. Los médicos a menudo prescriben o recomiendan P. P.I. s sin llevar a cabo ninguna prueba de diagnóstico para la ERGE, como una endoscopia, pensando que el éxito con el medicamento va a demostrar que el problema de los pacientes fue de exceso de ácido. Los pacientes a menudo siguen a continuación, tomar los medicamentos durante meses o años. Pero la mitad de las personas que la padecen ERGE puede obtener alivio en lugar de bloqueadores H2, la clase de medicamentos para reducir el ácido que incluye Zantac y Tagamet. Los bloqueadores H2 trabajar más rápido, mientras que P. P.I. s necesitan uno o dos días para tener efecto. P. P.I. s recetados cuestan alrededor de 4 una píldora. Un Prilosec es de 65 a 80 centavos de dólar. Zantac, Tagamet y medicamentos similares están disponibles en el mostrador de 20 a 35 centavos cada uno. Más barato todavía son Rolaids, Alka-Seltzer, Maalox y Pepto-Bismol, antiácidos que puede calmar rápidamente los casos ocasionales de acidez estomacal. E incluso más barato son los cambios en el comportamiento, como disminuir la cafeína, la nicotina, el alcohol y las comidas picantes, evitando comer a las pocas horas de la hora de dormir y perder peso. Pero tales cambios no pueden ayudar a las personas con ERGE severa. Por supuesto, quieres que la gente a dejar de fumar y perder peso, pero la idea de que los thats va a detener su reflujo puede ser una quimera, dijo el Dr. Stuart Jon Spechler, jefe de gastroenterología en el Centro Médico de Veteranos en Dallas. Sólo del 2 al 3 por ciento de P. P.I. usuarios sufren efectos secundarios, principalmente dolores de cabeza y diarrea, por lo que el tema de la seguridad en general no promover que los médicos recurren a las drogas menos potentes. Las aseguradoras han comenzado a empujar a los médicos a considerar el costo. Medicaid de Georgia, por ejemplo, requiere que los médicos intentan tratar a los pacientes con bloqueadores H2 antes de recurrir a P. P.I. s. En 2002, esta regla se guarda el estado 20,6 millones, dijo el Dr. Tom Delate, que revisó los costos de medicamentos para Georgias Express Scripts, un administrador de beneficios de farmacia. El portavoz de Procter G dijo estantes deben ser almacenados en dos o tres meses.